COMO ESCALAR LA TERAPIA VASOPRESORA Y CON CORTICOESTEROIDES EN CHOQUE SEPTICO❓

🔺Hay excepciones a la norepinefrina de primera línea❓
-Considerar vasopresina o fenilefrina de primer línea en pacientes con arritmias supraventriculares o baja reserva cardíaca

Dr. Javier Flores CORTICOESTEROIDES

🌐el síndrome de Cushing es una enfermedad rara provocada por un exceso de la hormona cortisol en el cuerpo
🌐La causa más común de este síndrome se debe a la exposición frecuente a medicación que contenga glucocorticoides
🌐 Los hallazgos cutáneos⬇️⬇️

Se define como asma no controlada:

1. Presencia de más de dos exacerbaciones por año que requieran uso de corticoesteroides orales

2. Exacerbación grave en un año que requiera hospitalización

GPC Asma en Adultos 2022

Mucho cuidado con el producto “Artriking” ya que contiene dexametasona y metilprednisolona, corticoesteroides que pueden inducir Cushing y descontrolar diabetes e hipertensión.

Dr. Javier Flores 💠CORTICOESTEROIDES
Estos incluyen cortisona, hidrocortisona y prednisona.
💠Usos: salpullidos, enfermedad inflamatoria intestinal, asma. Etc
💠El uso de corticoides también conlleva un riesgo de efectos secundarios

🤔Infiltración de corticoesteroides en tendinopatía?
👋Hasta la vista, baby!
❌No parecen efectivas tras 1as semanas.
❌Están desaconsejadas➡️tienen peores resultados a largo plazo y mayor riesgo de eventos adversos, comparado con otras intervenciones, placebo, o 'wait and see'⬇️

yo la más fan d los corticoesteroides inhalados 😽😽😽😽😽😽

Recuerda ⚠️ ACCESS ⚠️
Para FR paga OSTEOPOROSIS 🦴

✅Alcohol 🍻
✅Corticoesteroides 💉
✅Calcio ⬇️
✅Estrógenos ⬇️
✅Smoke 🚬 / sssigarro (pa que se acuerden en español🫢)
✅Sedentarismo🧍

#ENARM
#ENARM 2023

Corticoesteroides en #SDRA ⁉️⁉️

✅Tx eficaz para:
🟠NAC grave
🟠choque séptico
🟠insuficiencia respiratoria aguda relacionada con COVID-19

Se esperan ensayos de alta calidad antes de un uso más amplio de corticosteroides en ARDS

mdpi-res.com/d_attachment/j…

Tiempo de Inicio de Agentes Vasoactivos y Corticoesteroides en Shock Séptico 🫀🤔

🔰📚Ammar et al. Annals of Intensive Care 2022

doi.org/10.1186/s13613…

Enlace a Artículo Completo 👇🏼✅🆓t.me/SoMELaguna

En ambos casos se manifiestan cambios fisiológicos, en especial el aumento de hormonas como los corticoesteroides y las catecolaminas, ambas reconocidas por causar aumento del ritmo cardíaco, respiración y vasodilatación, reacciones muy asociadas con el miedo y la adrenalina

〽️Los corticoesteroides proveen alivio sintomático temporal relacionado a incremento de presión intracraneal y edema secundario a tumoración cerebral

💊Dexametasona:
10-20 mg IV

-Mantenimiento: 4mg/d a 24 mg/d

*Es común dividirlo en 4 dosis, aunque puede dividirse en 2 dosis.

Hoy llegó a consulta ésto, una catarata en un paciente de 38 años y el único antecedente fue haber recibido tratamiento con corticoesteroides vía oral por 8 meses. Son cataratas producidas por el medicamento.

Los Corticoesteroides se recomiendan para neumonía adquirida en la comunidad, choque séptico y ARDS de etiología seleccionada, los efectos adversos asociados son:
-Hiperglucemia
-Hipernatremia
No así hemorragia gastrointestinal o superinfecciones

journals.lww.com/ccejournal/ful…

Al fin gracias a ustedes pude ir al otorino,pues nada tengo sinusitis me mandaron un antibiótico fuerte para ver si se me puede quitar si no me van a tener que operar y un spray de agua de mar para la resequedad,no me quizo mandar corticoesteroides por que no son tan recomendados

Guía 2024 Recomendaciones para el uso de Corticoesteroides en:
📷 Sepsis - Choque Séptico
📷 ARDS
📷 Neumonía bacteriana adquirida en la calle
DOI: 10.1097/CCM.0000000000006172

📝A tomar nota: Durante el clímax, el cerebro libera, sobre todo en la mujer, endorfinas y corticoesteroides, sustancias con efecto calmante que atenúan el dolor crónico de espalda, de la artritis y de las migrañas.

Corticoesteroides en UCI 💉 💊

Cuál es su utilidad en:

🫁 Neumonía, ARDS, Hemorragia Alveolar Difusa
🫀 Choque Séptico
🧠 Meningitis, Tumores Cerebrales
🤰 Sx de HELLP
y varias patologías más.

Nuestra última publicación: healthmanagement.org/c/icu/issueart…

#UCIHGSJR #AVENTHO #SMMCE

Amigos estoy muy emocionado!! Los invito a leer nuestro artículo original, ya está disponible publicado en la revista Cirugía y Cirujanos. Sobre la experiencia de COVID-19 y los corticoesteroides en el HGM. 😊📚
#HGM #MedTwitter #AcademicTwitter

cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?…

El uso de cremas que contienen antibióticos, antimicóticos y corticoesteroides es una aberración, un escopetazo. Lo he comentado yo también en años anteriores. Hace bien COFEPRIS México en advertir de sus riesgos, particularmente para los niños.